鍼灸師が理学療法士と同じ患者を話せるようになる「解剖の共通言語」：起始停止と走行から始める

鍼灸師と理学療法士が同じ患者について話すと、言葉が噛み合わないことがあります。経絡と経穴で語る側と、筋と関節で語る側。同じ体を見ているのに、翻訳が要る状態です。

共通言語になるのは、筋の起始停止と走行です。これは鍼灸の国家試験にも含まれる解剖の範囲であり、新しく覚えるものではありません。覚えたものを「患者の体で指し示せて、説明できる」状態にするだけです。

「覚えている」と「説明できる」の差

藤井翔悟の膝痛の指導動画では、経験のある治療家に対しても「大腿直筋の走行をまず知らないとダメ」と言い、「丸暗記してもあかん」「まず1語ずつ調べる。AIに聞いてもいい」と指導しています（出典1）。暗記した名前と、患者の体の上の位置を結び直す作業が、共通言語を作る作業です。

鍼灸師にとっては、経穴の位置を骨度法で取る訓練と同じ種類の作業です。骨の目印から距離を取る、という手順は共通しています。

3つの筋で共通言語を作る

動画で扱われている3つの筋を例にします（出典1）。

この3つを、患者の体で「ここからここまで」と指でなぞりながら言える状態を作ります。理学療法士と話すとき、この言葉が通じます。

鍼灸師が共通言語を持つと起きること

1. 他職種との連携が言葉で成り立つ。 「右の大腿筋膜張筋が硬い」と言えば、理学療法士にもトレーナーにも伝わる
2. 患者への説明が、経絡の言葉と筋の言葉の両方でできる。 患者がどちらに納得するかを選べる
3. 徒手の評価（左右差・触診）を鍼灸の前に足せる。 前の記事で書いた「手で評価する工程」の土台になる

1か月の作り方

1. 週に1つ、筋を決める（動画の3つから始める）
2. 起始・停止・走行を調べ、自分の言葉で説明文を書く
3. 自分の体、家族、同僚の体で、骨の目印からその筋をなぞる
4. 左右で硬さを比べ、差を一文で書く
5. 同僚か勉強会で、同じ筋を触ってもらい、所見が一致するかを確かめる

5つ目が、一人では確かめられない部分です。ここだけは人の手が要ります。

注意点

• 経絡・経穴の体系を筋の言葉に置き換える話ではありません。両方を持つ、という話です
• 鍼の選穴そのものはこのサイトでは扱いません
• 解剖の説明は、患者に効果を約束する言葉にしないでください。「ここを見ます」「ここが硬いです」までです

まとめ

• 鍼灸師と理学療法士の共通言語は、筋の起始停止と走行
• 覚えているものを「患者の体で指し示して説明できる」状態にする
• 大腿直筋・中間広筋・後脛骨筋の3つから、週1筋で1か月
• 一人で確かめられない部分（所見の一致）は、人の手を借りる

次の記事では、鍼灸の施術の前後に「左右差を触って確かめる」工程を置く具体的な手順を扱います。