はり師13万4,218人、施術所3万3,986か所（いずれも2年で＋5.9%）：鍼灸師が「鍼以外の評価」を持つ意味

鍼灸師が増えている、という実感は数字で裏づけられます。厚生労働省の令和4年衛生行政報告例では、就業はり師は134,218人で前回（令和2年）から7,420人、5.9%増。はり・きゅう施術所も33,986か所で5.9%増です（出典1）。

この記事は、増え続ける同じ資格者の中で、鍼灸師が差を作る場所はどこか、という話です。結論は、鍼を打つ前の手で評価する工程です。

数字

2年で約6%。10年続けば3割以上増えます。施術所も同じ率で増えているので、1施術所あたりの患者の取り合いは年々きつくなります。

同じ資格、同じ施術では差がつかない

資格者が増えると、患者から見た鍼灸院は「どこも同じ」に近づきます。差を作ろうとして施術のメニューを増やしても、隣の院も同じことをします。

差がつくのは、施術の前です。患者が「この人は、私の体を見て判断している」と感じる工程。それが評価です。

鍼の前に「手で見る」工程を足す

藤井翔悟の仙腸関節の解説動画は、理学療法士の徒手療法の立場から、評価の姿勢をこう述べています。「手でいろいろなものを変えたりする人間からすると、手の下でいろいろなものを感じる」（出典2）。前提を置き、ASIS（上前腸骨棘）の高さを左右で比べ、縮こまっている側を仮に置き、前側の筋を触って確かめる、という順番です。

この順番は、鍼灸の施術の前にそのまま置けます。

1. 骨盤の高さを左右で見る
2. 縮こまっている側を仮に置く
3. その側の筋腹を触り、反対側と比べる
4. そのうえで、鍼を打つ場所を決める

鍼の選穴そのものはこのサイトでは扱いません。ここで言うのは、打つ前の工程に「手で左右差を確かめる」を足す、ということだけです。

評価を足すと何が変わるか

• 患者に「なぜそこに打つのか」を、触った根拠で説明できる
• 施術後に「何が変わったか」を、同じ場所を触って確かめられる
• 同じ資格者が増えても、「評価して説明する院」として区別される

これは鍼灸の技術を変える話ではなく、鍼灸の前後に評価の工程を足す話です。

まとめ

• 就業はり師は2年で5.9%増、施術所も5.9%増（令和4年衛生行政報告例）
• 同じ資格・同じ施術では差がつかない
• 差がつくのは施術の前の「手で評価する」工程
• 骨盤の高さ→側を仮に置く→筋腹を左右で比べる→打つ場所を決める、の順番を足す

次の記事では、鍼灸師と理学療法士が同じ患者を話せるようになる「解剖の共通言語」を扱います。